La rodilla

16/10/2018

La rodilla es un sistema constituido de huesos, ligamentos, tendones y cartílago que permite garantizar a la vez la posición estática y caminar. Su movilidad se basa en una combinación de rodamiento y de deslizamiento. Las patologías de la rodilla son principalmente traumáticas (esguince o ruptura del ligamento cruzado) o degenerativas (artrosis).

La rodilla es una gran articulación, importante para el apoyo y la movilidad del cuerpo. Incluye tres huesos, la rótula, el fémur y la tibia, dos articulaciones (femoropatelar, femorotibial), ligamentos y tendones (de la patela y del cuádriceps).

Las patologías traumáticas

El esguince, con estiramiento o desgarramiento de los ligamentos, es el más frecuente (43%) de los traumatismos de la rodilla. El tratamiento incluye reposo, la aplicación de hielo, la colocación de una órtesis ligera, la elevación del miembro afectado, analgésicos y la utilización de muletas para un mejor desplazamiento. Según la gravedad del esguince, puede ser necesaria la cirugía. La inmovilización con una ortesis flexible o rígida se extiende de 1 a 3 semanas. La rehabilitación puede acelerar la recuperación.

La luxación es un esguince donde las superficies articulares van a desplazarse, produciendo el desgarramiento de los ligamentos. La luxación debe reducirse (se debe recolocar la articulación) y luego inmovilizarse. La fractura de la rótula es una ruptura ósea que requiere una inmovilización y a veces una cirugía. 

Las inflamaciones

Conciernen principalmente a los deportistas. La tendinitis patelar o rotuliana afecta a los jugadores de balonmano, voleibol, baloncesto, etc. Se manifiesta por un dolor por debajo de la rótula durante el esfuerzo. El síndrome femoropatelar o síndrome rotuliano afecta más bien a los corredores. El dolor se manifiesta en la parte delantera de la rodilla detrás de la rótula, en posición sentada prolongada o en bajada. El tratamiento de estas inflamaciones consiste en la puesta en reposo y medicamentos antiinflamatorios y analgésicos. La reanudación de la actividad debe efectuarse con la ayuda de una ortesis. En el síndrome rotuliano, un fortalecimiento del cuádriceps suele ser necesario. 

La gonartrosis, o artrosis de la rodilla 

El gonartrosis corresponde al desgaste prematuro del cartílago de la articulación de la rodilla, a menudo asociada a una inflamación local y excrecencias óseas (osteofitos). Es la artrosis más frecuente de los miembros inferiores, en particular en las personas con sobrepeso y sedentarias, y también en los deportistas. Provoca dolores en el movimiento y rigideces que afectan las actividades. Medidas higieno-dietéticas, medicamentos analgésicos, utilización de ortesis o bastón y quinesiterapia forman parte de las soluciones para aliviar el dolor y restaurar la movilidad de la articulación.

Fuentes:
Site Web de la Société française de rhumatologie : l’arthrose, Société française de rhumatologie : le livre blanc de la rhumatogie française 2015 Fautrel B et al. Impact of osteoarthritis: results of a nationwide survey of 10.000 patients consulting for OA. Joint Bone Spine 72 (2005) 235-240. Zhang Y, Jordan JM. Epidemiology of Osteoarthritis. Clin Geriatr Med. 2010 ; 26:355-69.