El embarazo

16/10/2018

Una de cada dos mujeres embarazadas se queja de tener dolor en la parte baja de la espalda y en la pelvis. Estos dolores “lumbo-pélvicos” están vinculados a las modificaciones fisiológicas del embarazo. Son benignos, pero alteran las actividades diarias y el descanso.

Aún no se han dilucidado completamente los mecanismos exactos de los dolores que afectan la pelvis, las caderas, el pubis y la parte baja de la espalda durante el embarazo. Hoy en día se sabe no obstante que entran en juego distintos factores del embarazo:

  • El aumento de peso;
  • El desplazamiento del centro de gravedad hacia adelante;
  • La producción de hormonas destinadas a flexibilizar los tendones y ligamentos de la pelvis para el parto;
  • El debilitamiento de los músculos abdominales.

Malestares que pueden persistir

De intensidad variable según las mujeres, estos dolores pueden aumentar en posición erguida, al hacer un esfuerzo, durante la caminata y la torsión del tronco. Pueden ser invalidantes en las actividades diarias y perturbar el sueño. En la mayoría de los casos desaparecen en los meses posteriores al parto, pero en un 7% de los casos, se vuelven persistentes.

Aliviar el peso del malestar

Para aliviar estos dolores, se proponen el descanso y la toma de paracetamol únicamente (muchos medicamentos analgésicos y antiinflamatorios están contraindicados durante el embarazo). La utilización de una faja elástica lumbar y abdominal algunos días por semana y algunas horas al día puede contribuir a disminuir los dolores de la parte baja de la espalda y de la pelvis, en particular durante la caminata y la estación de pie, y mejorar las capacidades en las actividades diarias1.

La gimnasia en piscina, la gestión del aumento de peso o la acupuntura también pueden ayudar a algunas mujeres, en ausencia de contraindicaciones.

Fuentes
Timsit M-A : Grossesse et douleurs rhumatologiques lombaires basses et de la ceinture pelvienne. Gynécologie Obstétrique & Fertilité, 2004, vol.32, pp. 420-426.
Battu C : Quels antalgiques pour soulager les lombalgies au cours de la grossesse ? vol. 54, n° 550, nov. 2015, pp 16-18.
Gutke A et al. : Treatments for pregnancy-related lumbopelvic pain : a systematic review of physiotherapy modalities. Acta Obs Gynecol Scand. 2015 ; 95 :1156-1167.
Hall H et al.: The effectiveness of complementary manual therapies for pregnancy-related back and pelvic pain. A systematic review with meta-analysis. Medicine 95:38, 2016.